根管治療専門医による痛くない根管治療 お気軽にご相談下さい。
〒158-0094 東京都世田谷区玉川3丁目14-8 3F
いつも坂上デンタルオフィスをご利用いただき、誠にありがとうございます。
近年の材料費の高騰により、2025年4月1日以降、初診料・再診料を改定させていただくことになりました。患者様にはご負担をおかけしますが、より良い治療を提供するため、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
なお、4月1日より一律にではなく、治療開始のタイミングや来院履歴によって判断させていただきますので、ご来院の際にご確認ください。
今後も皆様に安心して治療をお受けいただけるよう努めて参ります。
何卒ご理解とご協力を賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
坂上デンタルオフィス
院長 坂上 斉
現在（2月13日時点）、当院の診療枠は混み合っており、
初診のご予約は1〜2か月先のご案内となっております。
また、初診後の治療開始につきましても、おおよそ1〜2か月後が目安となります。
当院では、CTを用いた精密な診断と治療を、1回ずつ丁寧に行うため、
1日の治療枠を限定して診療を行っております。
そのため、少しお待ちいただく場合がございますが、
すべての患者様に十分な時間を確保し、精度の高い治療を行う体制を整えております。
治療の進行は、症状や治療内容によって異なりますが、
おおよそ2〜3週間おきの通院が目安となります。
お仕事やご家庭のご都合などにより、
1〜2か月ほど間が空いてしまっても、通常は経過に大きな支障はありません。
（ただし、痛みや腫れなどの症状がある場合は、早めの受診をおすすめいたします。）
季節柄、体調不良などによりキャンセルが出る場合もあり、
その際には、空いた枠を利用して、初診や治療のご案内を早められることもございます。
ただし、常に空きが出るわけではありませんので、
基本的には、余裕をもってご予約をお取りいただけますようお願いいたします。
ご予約の変更やキャンセルは、できるだけ早めにご連絡をお願いいたします。
キャンセルのタイミングによっては、近いお日にちをご案内できる場合もございますが、
状況により、次回の治療が1回分後ろにずれ、
最終のご予約日の後に、追加でご予約をお取りする形となる場合もございます。
治療間隔やスケジュールにつきましては、
患者様それぞれの症状に合わせて、できる限り柔軟に対応しております。
ご不安な点がございましたら、受付スタッフまでお気軽にお声がけください。
皆さまが安心して治療を受けていただけるよう、
スタッフ一同、丁寧に対応いたします。
坂上デンタルオフィス
院長 坂上 斉
👉【2026年2月の診療カレンダー】休診日・祝日と二子玉川の2月イベント情報
👉 初診予約の流れを見る
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世田谷区・二子玉川で根管治療を専門に行っている坂上デンタルオフィスの坂上斉です。
「痛くないから、この歯は大丈夫」
そう思って、特に気にせず過ごしている歯はありませんか。
今回ご紹介する症例は、
まさにそのような状態の歯に、検査をきっかけに“歯の根の問題”が見つかったケースです。
自覚症状はまったくありませんでしたが、放置すると悪化する可能性がある状態でした。
なぜ気づけなかったのか。
なぜ治療が必要だったのか。
そして、治療後はどうなったのか。
患者さまの目線で、わかりやすくお伝えしていきます。
患者さまは、かかりつけ歯科医院にて別の部位の治療を予定しており、
その事前検査としてCT撮影を受けました。
その際、
ご本人には痛みや違和感などの自覚症状がないにもかかわらず、
右上5番の歯の根の先に影が見つかりました。
「自分では何も困っていない歯に、問題があると言われた」
という状況に、不安を感じられたそうです。
精密な診査と、必要に応じた治療を行うため、
かかりつけ歯科医院より当院へご紹介となりました。
▲初診時のレントゲン・CT画像
● 口腔内診査
患者さまに、痛みや腫れなどの自覚症状はありませんでした。
自発痛、打診痛、圧痛はいずれも認められず、
歯ぐきの腫脹も見られませんでした。
歯周ポケットは3mmで、
歯ぐきに大きな異常所見はありませんでした。
右上6番はすでに欠損しており、
右上7・6・5番をつないだ被せ物（ブリッジ）が入っている状態でした。
右上６番相当部にインプラント埋入を予定しており、その前に右上5番の根尖病変を治療しておく必要がありました。
●レントゲン・CT画像所見
レントゲン写真およびCT画像にて、 右上5番の根尖部に黒い影（骨のない部分）が認められました。
また、根の後ろ側にも黒い影が確認され、 根の先だけでなく、側方にも病変が広がっている可能性が示唆されました。
この所見から、
といった点も考慮する必要があり、 原因を慎重に見極めながら治療を進める必要があると判断しました。
歯の中には、神経や血管が通っていた根管と呼ばれる細い管があります。
レントゲンでは根管は1本に見えても、中には主な根管から枝分かれした、非常に細い管が存在することがあります。
これを「側枝（そくし）」と呼びます。
側枝はとても細く、通常のレントゲンでははっきり確認できないことも多いため、 感染が残っていても気づかれにくい特徴があります。
側枝に細菌が入り込むと、レントゲンやCTを撮影したときに、歯の根の先だけでなく、側方にまで黒い影が広がって見えることがあります。
今回の症例では、根の先だけでなく側方にも影が見られたため、側枝の関与も考えながら、 慎重に根管治療を進める必要があると判断しました。
▲根管充填直後のレントゲン画像
根の先、側枝部分まで、しっかりと材料が充填されています。
根管充填後は、画像と症状の両面から経過を確認していきました。
▲レントゲンでの経過
▲CT画像での経過（術前、根管充填後6カ月）
今回の症例は、痛みや腫れといった自覚症状がまったくない状態で、検査をきっかけに歯の根の問題が見つかったケースでした。
被せ物が入っている歯や、過去に治療を受けた歯では、外から見ただけでは分からない部分で、静かに問題が進行していることがあります。
本症例では、根の先だけでなく側方にも影が認められたことから、側枝の関与や歯根破折の可能性も考慮し、慎重に診査・治療を進めました。
その結果、根管治療後の経過観察において、画像上でも改善が確認され、次の治療へと安心して進める状態となりました。
「痛くないから大丈夫」と思っていても、検査によって初めて分かる問題が見つかることがあります。気になる指摘を受けた場合や、検査で影が見つかった場合には、早めに詳しい診査を行うことが、歯を長く守ることにつながります。
※2月8日（日）は、二子玉川周辺でも雪が積もりました。
足元の悪い中、ご来院いただいた皆さま、ありがとうございました。
当院入り口前は屋根がなく、雪が多く積もりやすい場所となっております。
雨や雪の日は、足元が滑りやすくなりますので、ご来院の際は十分お気をつけください。
なお、この日は雪かきをした雪で、スタッフが小さな雪だるまを作りました。☃
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👉 【症状がないのに治療が必要？】CTで見つかった神経に近い黒い影と複雑な樋状根の治療例
根管治療（歯の神経の治療）は、
「何回も通う必要がある」「痛みが落ち着いたから一旦やめた」
といった理由から、治療が途中で中断されてしまうケースが見られます。
しかし、根管治療は途中でやめた場合にこそトラブルが起こりやすい治療でもあります。
この記事では、
について、できるだけわかりやすく解説します。
根管治療は、
① 感染した神経や汚れを取り除く
② 根の中を洗浄・消毒する
③ 細菌が入らないように密閉する
という一連の工程すべてがそろって初めて成立する治療です。
歯の根の中は非常に複雑な形をしており、
一般的な歯科医師が、保険診療の範囲内で、1回のみの治療で完了させるのは、非常に困難な場合が多いのが実情です。
症例によっては、条件が整えば1回で根管充填まで行うこともありますが、
多くの場合は、経過を確認しながら複数回に分けて治療を進めていくことになります。
このうち、③の「密閉」まで完了していない状態は、
実は「治療中」というよりも、感染しやすい不安定な状態にあります。
根管治療の途中で、
といった状態になると、歯の中では次のようなことが起こります。
● 唾液と一緒に細菌が入り続ける
口の中には常に多くの細菌が存在しています。
歯の中が開いた状態では、唾液と一緒に細菌が根の奥まで入り込むことになります。
● いったんきれいにした根管が再汚染される
治療途中でどれだけ丁寧に清掃していても、
密閉されていなければ、その効果は失われてしまいます。
● 痛みがなくても感染は進行する
神経を取った歯は、痛みを感じにくくなります。
そのため、自覚症状がないまま感染が進行していることもあります。
中断後、しばらくしてから次のような症状が出ることがあります。
これらは、根の先に炎症や感染が起きているサインです。
治療を中断していた期間が長くなるほど、
歯や根管内の状態が変化し、治療の選択肢が限られてしまうことがあります。
● 治療が複雑になる
治療を中断している間に、根管内の状態が変化し、再治療の際に根管の確認や洗浄が難しくなる場合があります。
また、感染が長期間残った状態が続くことで、歯の根の先だけでなく、周囲の歯ぐきや骨にも炎症が及び、歯周病のリスクが高まることがあります。
その結果、根管治療だけでは十分な改善が得られない状態に進行してしまうこともあります。
● 通院期間が長くなる
再感染や根管内の状態悪化が認められると、洗浄・消毒をより慎重に行う必要があり、
治療回数や通院期間が増えることがあります。
● 費用の負担が大きくなる
治療内容が複雑になることで、処置回数や使用する器材が増え、
結果的に費用の負担が大きくなる可能性があります。
● 痛みや腫れが長引く
中断期間中に感染が進行している場合、
治療を再開しても痛みや腫れがすぐに落ち着かず、症状が長引くことがあります。
痛みや腫れの様子を見ながら、段階的に治療を進める必要が出てくることもあります。
● 抜歯が必要になる可能性が高まる
根管治療を行った歯は、神経や血管を除去し、歯を削っているため、
健康な歯に比べて脆くなる傾向があります。
治療途中の状態で放置されると、噛む力が一部に集中する場合もあり、
歯の根にひびが入ったり、割れてしまう（歯根破折）ことが起こる場合があります。
歯根破折が確認された場合、
歯を残すことが難しくなり、抜歯を選択せざるを得ないケースもあります。
根管治療の途中で、
「痛みがなくなったから治ったと思った」
と感じる方もいらっしゃいます。
しかし、
痛みは一時的に治まっても、細菌が完全に除去されているとは限りません。
仮のフタ（仮封）は一時的な処置であり、
長期間にわたって細菌の侵入を完全に防ぐものではありません。
このような場合は、
症状がなくても一度きちんと診査を受けることが大切です。
レントゲンやCTで状態を確認することで、
を判断することができます。
根管治療は、
歯の寿命を延ばすために重要な治療のひとつです。
「途中で止まっている治療がある」「放置してしまっている歯がある」
という方は、抜歯になる前に一度ご相談ください。
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👉 【むし歯治療したはずの歯に起きていたこと】痛みもない奥歯の診断結果
いつも坂上デンタルオフィスのホームページをご覧いただき、ありがとうございます。
2026年2月の診療カレンダーについてご案内します。
2月は祝日を含む週もあり、診療日が通常と異なる日があります。
ご来院の際は、事前に診療日をご確認のうえご予約ください。
２月は、以下の日程で休診となります。
📌月曜は9日・23日のみ休診です。
2日・16日は通常診療いたします。
ご来院の際は、お間違いのないようご注意ください。
二子玉川周辺では、2月も季節を感じられるイベントが多数開催されます。
⛸ 二子玉川ライズ スケートガーデン
日時：2026年12月6日（土）～3月1日（日）
場所：二子玉川ライズ 中央広場
12月から営業しているスケートガーデンでは、
初心者から経験者まで、レベルに合わせたスケート教室が複数開催されています。
大人からお子さままで楽しめる、冬の人気スポットです。
🍫 高島屋アムール・デュ・ショコラ2026
日時：2026年1月29日（木）～2月14日（土）
場所：玉川高島屋 本館6階 特設会場
国内外の有名ショコラが集まる、バレンタインシーズン恒例のイベント。
大切な方への贈り物や、自分へのご褒美探しにもおすすめです。
🍞 SELECT BAKERY
日時：2026年1月30日（金）～2月1日（日）11:00～18:00
場所：二子玉川ライズ ガレリア
実店舗では登場しない「二子玉川セレクトベーカリー」限定パンが並ぶイベント。
ここでしか味わえない特別感のあるパンを楽しめます。
🍃 TAMAGAWA GREEN MARKET
日時：2026年2月7日（土）、2月8日（日）11:00～17:00
場所：玉川高島屋 西館1階 アレーナホール
新鮮な野菜や果物、海の幸、お花、ご当地グルメなどが並ぶマーケット。
配送カウンターもあり、お土産や贈答用にも便利です。
🌟 ふたこ座
日時：2026年2月16日（月）～2月20日（金）11:00～19:00
場所：二子玉川ライズ ガレリア
世田谷区最大級のストリートマーケット。
産地直送の農産物から、こだわりのハンドメイドクラフトまで、
生産者の想いが詰まったマルシェです。
2月は寒さが厳しく、体調を崩しやすい時期です。
歯の痛みや違和感がでた場合は、我慢せず早めにご相談ください。
また、年度末に向けてご予約が混み合いやすくなる時期でもあります。
定期検診などのご予約は、余裕をもってお取りいただくのがおすすめです。
診療時間は、9:30～14:00、15:00～18:00となっており、
昼休み（14:00～15:00）にはご対応できませんのでご注意ください。
ご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
☎️ 休診日のお電話について
休診日はお電話がつながりません。
お手数ではございますが、留守番電話にメッセージを残していただくか、
翌診療日にお掛け直しくださいますようお願いいたします。
メッセージは診療再開後に順次確認・対応いたします。
📅前月の診療カレンダーはこちら
👉 【2026年1月の診療カレンダー】年始の診療開始日と二子玉川の1月イベント情報
新年あけましておめでとうございます。
世田谷区・二子玉川の坂上デンタルオフィスです。
本年も、患者さま一人ひとりのお口の状態としっかり向き合い、
安心して治療を受けていただける診療を心がけてまいります。
年が明けると、
「そろそろ歯のこともきちんと見てもらおうかな」
「去年から気になっていたけれど、つい後回しにしていた」
そんなお気持ちになる方も多いのではないでしょうか。
その中で、よくいただくご質問のひとつが、
「紹介状がなくても診てもらえますか？」
というものです。
「紹介状がないと受診できないのでは」と心配される方もいらっしゃいますが、
当院では紹介状がなくてもご相談いただけます。
気になる症状がある場合や、
「この状態で相談していいのかわからない」という場合でも、
まずはお気軽にご相談ください。
紹介状は、患者さまが受診のために無理にご用意いただくものではありません。
紹介状は、これまでの治療内容や経過を踏まえ、
かかりつけ歯科医院の先生が、より専門的な診断や治療が必要と判断された場合に
作成されることが多いものです。
そのため、紹介状がなくても
「相談だけしてみたい」
「今の状態を一度きちんと診てほしい」
という段階での受診も可能ですので、ご安心ください。
当院では、これまで通われていた歯科医院とのつながりも大切に考えています。
治療内容によっては、当院での診断・治療後に、
かかりつけの歯科医院へお戻りいただき、
引き続きメンテナンスを受けていただくケースも多くあります。
「転院するかどうか」ではなく、
必要な治療を、必要なタイミングで行う
という考え方を大切にしています。
新しい年のはじまりは、
お口の状態を見直す良いきっかけでもあります。
紹介状の有無にかかわらず、
「まず話を聞いてみたい」
「今の状態を知りたい」
という段階でも問題ありません。
気になることがありましたら、
どうぞお気軽にご相談ください。
本年も坂上デンタルオフィスをよろしくお願いいたします。
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いつも坂上デンタルオフィスのホームページをご覧いただき、ありがとうございます。
2026年1月の診療カレンダーと、年末年始の休診日についてご案内します。
二子玉川周辺では、初詣や冬ならではのイベントも多い時期です。
ご来院前後の予定づくりに、ぜひご活用ください。
2025年12月28日（日）〜2026年1月4日（日）は、
年末年始のため休診とさせていただきます。
2026年1月5日（月）より通常診療を開始いたします。
年始はご予約が混み合いやすくなりますので、
受診をご希望の方はお早めのご予約をおすすめいたします。
1月は、以下の日程で休診となります。
📌月曜は12日・26日のみ休診です。
5日・19日は通常診療いたします。
ご来院の際は、お間違いのないようご注意ください。
✨12月に引き続き、1月も二子玉川ライズでは
イルミネーションやスケートガーデンが開催され、
冬ならではの雰囲気を楽しむことができます。
🍃 二子玉川ライズ GREETINGS!2026
日時：2026年1月12日（月・祝）11:00〜15:00
場所：二子玉川ライズ スタジオ＆ホール、菜園広場
新年恒例の交流イベントで、親子で楽しめるお正月イベントです。
春の七草を収穫して七草粥を味わう体験のほか、
お餅つき、書初め体験、コマ作り、コマ回し大会などが行われる予定です。
こちらのイベントは、事前申し込みによる抽選制で、
当選された方は無料で参加できるイベントとなっています。
当選されなかった場合でも、
次回開催分の申し込みが11月末にあると思いますので、
興味のある方はぜひチェックしてみてください。
⛸ 二子玉川ライズ スケートガーデン 氷上フェスティバル
日時：2026年1月24日（土）11:00〜19:00
場所：二子玉川ライズ 中央広場
12月から営業している二子玉川ライズ スケートガーデンにて、
年に1回の氷上フェスティバルが開催される予定です。
当日は、カーリング体験やホッケー体験などの氷上アクティビティのほか、
プロスケーターによる演技も予定されており、
大人からお子さままで楽しめる内容となっています。
寒い時期が続きますので、体調管理とあわせて、
お口の健康についても気になることがありましたら、
お気軽にご相談ください。
診療時間は、9:30～14:00、15:00～18:00となっており、
昼休み（14:00～15:00）にはご対応できませんのでご注意ください。
ご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
☎️ 休診日のお電話について
休診日はお電話がつながりません。
お手数ではございますが、留守番電話にメッセージを残していただくか、
翌診療日にお掛け直しくださいますようお願いいたします。
メッセージは診療再開後に順次確認・対応いたします。
📅前月の診療カレンダーはこちら
👉 【2025年12月の診療カレンダー】年末年始の休診日と二子玉川の12月イベント情報
世田谷区・二子玉川で根管治療を専門に行っている坂上デンタルオフィスの坂上斉です。
歯ぐきが腫れたり、白いできものができたりすると、
「どの歯が悪いんだろう…」と不安になりますよね。
しかし、腫れている場所と、実際に原因となっている歯が一致しないことがあります。
見えている症状だけでは、原因がわかりにくいケースも少なくありません。
今回の症例では、腫れは手前の歯ぐきに見られましたが、
原因はその奥の歯の根の感染にありました。
奥の歯の根管治療を進めながら、手前の歯の状態も慎重に経過を診ていく必要があり、
どの歯を治療するべきかを見極める診査と、治療中の経過観察が重要となった症例です。
約9か月前に右上奥歯に強い痛みがあり、近医を受診しましたが、
はっきりとした原因は分からないと言われたそうです。
その後、強い痛みはおさまったものの、なんとなく違和感が続いている状態でした。
「痛みはないけれど、どの歯が悪いのか分からないまま過ごすことが不安」
というお気持ちがあり、原因をしっかり確認したいとのことで、当院を受診されました。
▲初診時の口腔内写真
（青丸で示す部分：右上6番の歯の内側の歯ぐきに瘻孔（ウミの出口）を認める）
▲初診時のレントゲン・CT画像
右上6番の歯の内側（上あご側）の歯ぐきに、瘻孔（ウミの出口）が認められました。
右上6番・7番ともに、強い痛みや噛んだときの痛みはありませんでした。
口腔内の状態だけでは、どちらの歯が原因になっているかは判断が難しい状況でした。
レントゲンでは、**右上6番と7番のどちらにも根の先に透過像（黒い影）**が見られました。
この段階では、どちらの歯が原因となっているのかは判断が難しい状況でした。
しかし、CT画像で詳細に確認すると、右上7番の根の先にある透過像（黒い影）がより明瞭で、炎症が右上6番の方向へ広がっているように見えました。
また、右上7番は根の形が緩やかに曲がった（湾曲した）形態をしており、根の通り道がまっすぐではないことも確認されました。
これらの所見から、瘻孔の原因は右上7番の根の感染による可能性が高いと考え、
まずは右上7番から根管治療を開始しながら、右上6番については経過を診て判断していく方針としました。
歯ぐきに腫れや白いできもの（瘻孔）があると、その歯が原因だと思いやすいものです。
ですが、実際には、腫れている場所と原因の歯が一致しないことがあります。
歯の根の先に感染や炎症があると、その影響が骨の中を通って広がり、ウミが出やすい場所から外へ出てきます。
その結果、ウミの出口（瘻孔）が、原因となっている歯とは別の歯の近くに現れることがあります。
今回の症例では、腫れは右上6番の歯ぐきに見られましたが、CTで確認すると、透過像（黒い影）がはっきりとしていたのは右上7番の根の先でした。
つまり、腫れている場所だけでは原因を判断できないことがあるということです。
そのため当院では、
を組み合わせて、どの歯が本当に治療を必要としているのか慎重に見極めています。
▲治療開始前と治療3日目の口腔内写真
右上6番の歯ぐきに見られた瘻孔（ウミの出口）は、治療の経過により無くなりました。
▲根管充填直後のレントゲン画像
根の形が曲がっている部分まで、しっかりと材料が充填されています。
根管充填後は、画像と症状の両面から経過を確認していきました。
▲レントゲンでの経過
▲CT画像での経過（術前、根管充填後6カ月）
今回のケースでは、右上6番の歯ぐきに腫れが見られましたが、
CT検査の結果、炎症の原因は奥にある右上7番の歯にあることがわかりました。
腫れている場所だけを見て治療していた場合、
右上6番の神経を取ったり、根管治療を行っていた可能性があります。
しかし、その場合は原因となっている右上7番が治療されないため、腫れは改善しなかったでしょう。
当院では、症状だけで判断することはせず、お口の中の診査、レントゲン、CT画像などを組み合わせて、本当に治療が必要な歯を見極めることを大切にしています。
今回は、原因となっていた右上7番の根管治療を行うことで、右上6番の神経を残すことができました。
「必要な歯に、必要な治療を。それ以外の歯は、できるだけそのままに。」
不要な治療を避けることは、歯を長く保つことにつながります。
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当院ではCT診断やマイクロスコープを活用した精密な根管治療を、すべて自由診療にて行っています。
治療費用について詳しく知りたい方は、こちらをご覧ください。
👉 治療の費用についてはこちら
世田谷区・二子玉川で根管治療を専門に行っている坂上デンタルオフィスの坂上斉です。
「歯と鼻は関係ない」と思われている方も多いのではないでしょうか。
実は、奥歯の炎症が原因で、鼻の調子が悪くなることがあります。
今回の患者様も耳鼻科での検査をきっかけに、奥歯に原因があることが分かり、当院にご紹介いただきました。
強い痛みはありませんでしたが、詳しく調べてみると歯の根の先に炎症が見つかり、根管治療が必要な状態でした。
ここでは、耳鼻科からの紹介でわかった「歯と鼻の意外なつながり」と、その治療についてご紹介します。
患者様は、耳鼻科での検査をきっかけに当院へ紹介されました。
約3か月前に38度の発熱があり、その際にCT・MRI検査を受けた後、耳鼻科を受診。精査の結果、歯の関与が疑われ、当院へご紹介いただきました。現在は鼻の症状は落ち着いています。
強い痛みはありませんでしたが、「硬いものを噛むと違和感がある」とのことでご来院されました。
▲初診時のレントゲン・CT画像
●口腔内診査
自発痛、打診痛、圧痛、腫脹はいずれも認められませんでした。
歯周ポケットは3mmと深くはなく、歯ぐきや周囲組織にも異常はみられませんでした。
歯にはジルコニアインレーが装着されており、過去に治療歴がある歯でした。
●レントゲン・CT画像所見
レントゲンおよびCT画像では、左上7番の根尖部に黒い影（骨のない部分）を認め、炎症が上顎洞（鼻と繋がっている空洞）にまで及んでいる所見が確認されました。
また、根管は強く湾曲しており、治療の難易度が高い症例でした。
根管が大きく曲がっている場合、器具を根の先まで安全に通すことが難しく、
わずかな操作ミスで器具が折れてしまったり、根の壁を傷つけて穿孔（せんこう：穴が開いてしまう）するリスクがあります。
そのため、マイクロスコープを用いて内部を拡大しながら、少しずつ慎重に治療を進める必要があります。
このように、歯の根の先に炎症が生じている状態は、医学的には**「根尖性歯周炎（こんせんせいししゅうえん）」**と呼ばれます。
さらに、炎症が上顎洞へ波及していたことから、**歯性上顎洞炎（しせいじょうがくどうえん）**を併発していた可能性も考えられました。
患者様には、まずは根管治療によって感染源を取り除き、炎症の改善をめざすこと、
十分な改善が得られない場合には意図的再植術（歯を一度抜いて根の先を処置した後に戻す方法）を検討すること、また治療の過程で歯根破折が確認された場合には抜歯が必要となる可能性があることを説明し、ご理解のうえで治療を開始しました。
この歯はこれまで神経の処置（根管治療）が行われていなかった歯です。
過去に詰め物による修復治療は受けていましたが、その時は神経は残されたままでした。
そのため、今回見られた根の先の炎症は、歯の内部で神経が時間をかけて失活（死んでしまった）ことが原因と考えられます。
痛みがないまま歯の神経が失活してしまう背景として、次のような可能性が考えられます。
いずれの場合も、治療直後には症状が出にくく、数年を経てから根の先に炎症が見つかることがあります。
上の奥歯の根の炎症が鼻の奥にある空洞（上顎洞）に波及してしまう状態をいいます。
もともと上の奥歯の根は上顎洞と非常に近いため、歯の根の先にできた炎症が鼻の空間に広がることがあります。
歯が原因で起こる上顎洞炎では、次のような症状が見られることがあります。
こうした症状は、一般的な鼻炎や風邪と似ているため見過ごされがちですが、歯が原因となっているケースも少なくありません。
歯科と耳鼻科の両方の診察が必要になることもあり、原因を見極めるためにCT検査が有効です。
レントゲン撮影で、根管充填の状態が良好であることを確認しました。
▲根管充填直後のレントゲン画像
根尖部の炎症が安定していることを確認し、経過を観察する方針としました。
根管充填後は、画像と症状の両面から経過を確認していきました。
▲レントゲンでの経過
▲CT画像での経過（術前、根管充填後8カ月）
今回の症例では、強く湾曲した根管と、上顎洞にまで及んだ炎症という難しい状況でしたが、
丁寧な根管治療によって炎症が改善し、歯を残すことができました。
上の奥歯は、鼻の奥にある空洞（上顎洞）と非常に近い位置にあるため、
歯の根の先に炎症が生じると、鼻や頬のあたりに症状が出ることがあります。
そのため、鼻の不調が長引く場合や、耳鼻科で原因がはっきりしないときには、
歯のトラブルが隠れていないか歯科で確認することも大切です。
根管が大きく曲がっていたり、根の先が細くなっている場合でも、
マイクロスコープによる精密な根管治療で歯を残せる可能性があります。
当院では、できる限り「抜かずに治す」ことを目指し、
それぞれの歯の状態に合わせた丁寧な治療を行っています。
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└ 長期間の経過観察で良好な結果が得られた、上顎洞粘膜の肥厚を伴う症例です。
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└ 強い湾曲や神経管への近接など、治療難易度が高いケースを紹介しています。
👉 【歯の根の形って1本1本ちがう？】複雑な根管に挑む専門治療の現場
└ 根の形の違いが治療にどう影響するのか、専門的な視点でわかりやすく解説しています。
当院ではCT診断やマイクロスコープを活用した精密な根管治療を、すべて自由診療にて行っています。
治療費用について詳しく知りたい方は、こちらをご覧ください。
👉 治療の費用についてはこちら
いつも坂上デンタルオフィスのホームページをご覧いただき、ありがとうございます。
2025年12月の診療スケジュールと、二子玉川周辺で開催される季節のイベントをご案内いたします。
年末はご予約が混み合いやすくなるため、早めのご予約をおすすめしております。
痛みや違和感がある方は、どうぞ我慢せずお早めにご相談ください。
📌 月曜は8日・22日のみ休診です。
1日・15日は通常診療いたします。
年末年始は急に痛みが出やすい時期でもあります。
不安な症状がある方は、年内の受診をおすすめいたします。
12月の二子玉川周辺では、季節を楽しめるイベントが多数開催されています。
ご来院の前後に立ち寄れるスポットもありますので、気分転換にぜひチェックしてみてください。
🎄 二子玉川ライズ クリスマス 2025 「HEARTLIGHT HOLIDAY with MOOMIN」
ムーミン80周年を記念したコラボレーション企画で、街中がムーミンの世界観に包まれています。
✨クリスマスツリー「HEARTLIGHT TREE」
点灯期間：2025年11月8日（土）〜12月25日（木）
高さ約9mの大きなツリー。約30種類のオーナメントが飾られ、写真スポットとしても人気です。
💡幻想的なイルミネーション「ニョロニョロ発生スポット」
点灯期間：2025年11月8日（土）〜2026年3月1日（日）
リボンストリート、オークモール、バーズモール、大階段などに約6.4万球の光が灯ります。各所に登場する“全53匹のニョロニョロ”にも注目です。
⛸ 二子玉川ライズ スケートガーデン 2025
本物の氷を使った屋外スケートリンクが今年もオープンします。
ムーミンの仲間たちに囲まれた世界観で、冬ならではのひとときを楽しめます。
日程：2025年12月6日～2026年3月1日
場所：二子玉川ライズ 中央広場 期間中は、
さらに、オープニングイベントにはプロスケーター・織田信成さんが登場する予定です。
🎵 玉川高島屋 ホワイトエンジェル project クリスマスコンサート
日程：12/6（土）、12/7（日）、12/13（土）、12/14（日）、12/20（土）、12/21（日）
時間：13:00〜／15:00〜（一部日程のみ 13:30〜／15:00～）
場所：グランパティオ［玉川高島屋本館1F］
地域の学校が参加する、心あたたまるクリスマスミニコンサート。
館内には生木を使った本物のクリスマスツリーが3カ所に設置され、季節感たっぷりの空間が楽しめます。（設置期間：2025年11月12日〜12月25日）
🏉 ブラックラムズ東京 2025-26シーズン 出陣式
日時：2025年12月6日（土）11:00〜17:00
場所：二子玉川ライズ ガレリア
世田谷区のラグビーチーム「ブラックラムズ東京」の出陣式が開催されます
選手登壇や体験会、グッズ販売などが予定され、地域一体となって応援ムードが高まるイベントです。
🎁 二子玉川ストリートマーケット「ふたこ座」
日時：2025年12月16日（火）〜21日（日）11:00〜19:00
場所：二子玉川ライズ ガレリア
産地直送の生鮮品やクラフト雑貨が集まる人気のストリートマーケット。今回はクリスマスバージョンで開催され、プレゼント探しにもおすすめです。
診療時間は、9:30～14:00、15:00～18:00となっており、
昼休み（14:00～15:00）にはご対応できませんのでご注意ください。
ご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
☎️ 休診日のお電話について
休診日はお電話がつながりません。 お手数ではございますが、留守番電話にメッセージを残していただくか、 翌診療日にお掛け直しくださいますようお願いいたします。 メッセージは診療再開後に順次確認・対応いたします。
📅前月の診療カレンダーはこちら
👉 【2025年11月の診療カレンダー】臨時休診・祝日のお知らせ（二子玉川イベント情報あり）
「根管治療は痛い？」―多くの方が感じる不安
「歯の神経を取る治療は痛いと聞いて怖い」「昔やったときにとても痛かった」
そんな不安を抱えて来院される方は少なくありません。
痛みの感じ方には個人差がありますが、現在では治療技術や麻酔の進歩により、痛みを最小限に抑えた根管治療が可能になっています。
当院では、どの段階でも安心して治療を受けていただけるよう、痛みに対するさまざまな工夫を行っています。
「麻酔の注射が苦手」という方はとても多いです。
当院では、できるだけ痛みを感じにくくするために次のような工夫をしています。
このように、少し時間をかけてでも丁寧に進めることで、
「思っていたより全然痛くなかった」と感じてくださる方が多くいらっしゃいます。
根管治療では、歯の奥深くまで丁寧に処置を行うため、麻酔の効き具合がとても重要です。
常に患者さんと確認を取り合いながら治療を進めています。
根管治療の期間中は、炎症がまだ完全に落ち着いていないことがあります。
そのため、噛んだときの刺激や治療直後の反応で、痛みや違和感がでる場合があります。
当院では、治療中の歯に負担がかからないように、次のような工夫を行っています。
治療後には、一時的に歯の根の先や周囲の組織が刺激を受け、数時間〜数日ほど痛みが出ることがあります。これは炎症が回復していく過程で一時的に起こるもので、ほとんどは自然に落ち着いていきます。
痛みが出た場合には、次のように対応しています。
このように、治療の途中から治療後まで一貫して、
歯や周囲の組織への負担を減らし、痛みをできるだけ抑えるための工夫を行っています。
根管治療では、治療中に唾液や細菌が入り込むと再感染の原因になり、
炎症や痛みの再発につながることがあります。
当院では、治療する歯だけをゴムのシートで覆う**「ラバーダム防湿」**を必ず行っています。
ラバーダムを使用することで、次のような効果があります。
このように、ラバーダム防湿は痛みを減らすだけでなく、
治療の安全性と成功率を高めるうえでも欠かせない大切な工程です。
根管治療では、歯の中を正確に確認するために**マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）**を使用します。
治療部位を明るく照らして拡大視野で見るため、強い光を使用しますが、
当院では少しでも快適に治療を受けていただけるよう、次のような配慮を行っています。
不安を抱えていると、人は痛みを感じやすくなることがわかっています。
そのため、できるだけリラックスした状態で治療を受けていただけるよう、
安心できる環境づくりを大切にしています。
「神経の治療＝痛い」というイメージから、根管治療に不安を感じる方は少なくありません。
しかし、現在では麻酔・治療環境・機器の進歩によって、痛みを最小限に抑えた治療が可能になっています。
当院では、次のような取り組みを通して、少しでも安心して治療を受けていただけるよう心がけています。
不安を抱えたまま我慢してしまうと、症状が進行して治療が複雑になることもあります。
「痛みが怖くて受けられない」と感じている方こそ、ぜひ一度ご相談ください。
お一人おひとりの状態に合わせて、できる限り痛みの少ない・安心できる根管治療をご提案いたします。
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👉 【治療したはずの歯が痛む】再発した痛みと再根管治療で改善した症例
いつも坂上デンタルオフィスをご利用いただき、誠にありがとうございます。
近年の材料費の高騰により、2025年4月1日以降、初診料・再診料を改定させていただくことになりました。患者様にはご負担をおかけしますが、より良い治療を提供するため、何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。
なお、4月1日より一律にではなく、治療開始のタイミングや来院履歴によって判断させていただきますので、ご来院の際にご確認ください。
今後も皆様に安心して治療をお受けいただけるよう努めて参ります。
何卒ご理解とご協力を賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
坂上デンタルオフィス
院長 坂上 斉
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