カテゴリ: コラム

根管治療（歯の神経の治療）は、
「何回も通う必要がある」「痛みが落ち着いたから一旦やめた」
といった理由から、治療が途中で中断されてしまうケースが見られます。

しかし、根管治療は途中でやめた場合にこそトラブルが起こりやすい治療でもあります。

この記事では、

• 根管治療を途中でやめると歯の中で何が起きているのか
• 「開けっ放し」の状態がなぜ問題になるのか
• 中断後に治療を再開すると難しくなる理由

について、できるだけわかりやすく解説します。

根管治療は「途中まで」では意味がありません

根管治療は、
① 感染した神経や汚れを取り除く
② 根の中を洗浄・消毒する
③ 細菌が入らないように密閉する

という一連の工程すべてがそろって初めて成立する治療です。

歯の根の中は非常に複雑な形をしており、
一般的な歯科医師が、保険診療の範囲内で、1回のみの治療で完了させるのは、非常に困難な場合が多いのが実情です。

症例によっては、条件が整えば1回で根管充填まで行うこともありますが、
多くの場合は、経過を確認しながら複数回に分けて治療を進めていくことになります。

このうち、③の「密閉」まで完了していない状態は、
実は「治療中」というよりも、感染しやすい不安定な状態にあります。

「開けっ放し」の歯の中で起きていること

根管治療の途中で、

• 仮のフタが取れたままになっている
• 通院をやめてしまった
• 痛みがなくなったので様子を見ている

といった状態になると、歯の中では次のようなことが起こります。

● 唾液と一緒に細菌が入り続ける

口の中には常に多くの細菌が存在しています。
歯の中が開いた状態では、唾液と一緒に細菌が根の奥まで入り込むことになります。

● いったんきれいにした根管が再汚染される

治療途中でどれだけ丁寧に清掃していても、
密閉されていなければ、その効果は失われてしまいます。

● 痛みがなくても感染は進行する

神経を取った歯は、痛みを感じにくくなります。
そのため、自覚症状がないまま感染が進行していることもあります。

根管治療を途中でやめたあとに起こりやすい症状

中断後、しばらくしてから次のような症状が出ることがあります。

• 噛むと違和感や痛みが出る
• 歯ぐきが腫れる
• ニキビのような膿の出口（フィステル）ができる
• 何度も同じ場所が腫れたり引いたりを繰り返す
• レントゲンで根の先に黒い影が見える

これらは、根の先に炎症や感染が起きているサインです。

治療を中断していた期間が長くなると

治療を中断していた期間が長くなるほど、
歯や根管内の状態が変化し、治療の選択肢が限られてしまうことがあります。

● 治療が複雑になる

治療を中断している間に、根管内の状態が変化し、再治療の際に根管の確認や洗浄が難しくなる場合があります。

また、感染が長期間残った状態が続くことで、歯の根の先だけでなく、周囲の歯ぐきや骨にも炎症が及び、歯周病のリスクが高まることがあります。

その結果、根管治療だけでは十分な改善が得られない状態に進行してしまうこともあります。

● 通院期間が長くなる

再感染や根管内の状態悪化が認められると、洗浄・消毒をより慎重に行う必要があり、
治療回数や通院期間が増えることがあります。

● 費用の負担が大きくなる

治療内容が複雑になることで、処置回数や使用する器材が増え、
結果的に費用の負担が大きくなる可能性があります。

● 痛みや腫れが長引く

中断期間中に感染が進行している場合、
治療を再開しても痛みや腫れがすぐに落ち着かず、症状が長引くことがあります。

痛みや腫れの様子を見ながら、段階的に治療を進める必要が出てくることもあります。

● 抜歯が必要になる可能性が高まる

根管治療を行った歯は、神経や血管を除去し、歯を削っているため、
健康な歯に比べて脆くなる傾向があります。

治療途中の状態で放置されると、噛む力が一部に集中する場合もあり、
歯の根にひびが入ったり、割れてしまう（歯根破折）ことが起こる場合があります。

歯根破折が確認された場合、
歯を残すことが難しくなり、抜歯を選択せざるを得ないケースもあります。

「痛くないから大丈夫」は通用しません

根管治療の途中で、
「痛みがなくなったから治ったと思った」
と感じる方もいらっしゃいます。

しかし、
痛みは一時的に治まっても、細菌が完全に除去されているとは限りません。

仮のフタ（仮封）は一時的な処置であり、
長期間にわたって細菌の侵入を完全に防ぐものではありません。

もし根管治療を中断してしまった場合

• 仮のフタが取れてしまった
• 以前の根管治療を途中でやめている
• 症状はないが、治療途中の歯がある

このような場合は、
症状がなくても一度きちんと診査を受けることが大切です。

レントゲンやCTで状態を確認することで、

• 治療の再開が可能か
• 追加処置が必要か
• 経過観察でよいか

を判断することができます。

まとめ

根管治療は、
歯の寿命を延ばすために重要な治療のひとつです。

• 1回の治療だけで完了するケースは限られている
• 痛みがなくなっても、治療が完了したとは限らない
• 中断すると治療が難しくなる可能性がある

「途中で止まっている治療がある」「放置してしまっている歯がある」
という方は、抜歯になる前に一度ご相談ください。

▶ 初診予約の流れはこちら

▶ 当院の治療費はこちら

【関連記事】こちらもあわせてご覧ください

👉 【初診ってそんなに時間がかかるの？】丁寧な診断と納得できる治療のために

👉 【むし歯治療したはずの歯に起きていたこと】痛みもない奥歯の診断結果

👉 コラム【むし歯治療をした歯が再び悪くなる6つの理由】

根管治療専門医による精密根管治療【坂上デンタルオフィス】

日付： 2026年1月30日  カテゴリ：コラム, 根管治療, 院長ブログ and tagged 再根管治療, 根管治療, 歯のトラブル, 歯の神経の治療, 歯を残す治療

新年あけましておめでとうございます。
世田谷区・二子玉川の坂上デンタルオフィスです。

本年も、患者さま一人ひとりのお口の状態としっかり向き合い、
安心して治療を受けていただける診療を心がけてまいります。

年が明けると、
「そろそろ歯のこともきちんと見てもらおうかな」
「去年から気になっていたけれど、つい後回しにしていた」
そんなお気持ちになる方も多いのではないでしょうか。

その中で、よくいただくご質問のひとつが、
「紹介状がなくても診てもらえますか？」
というものです。

紹介状がなくても診察は可能です

「紹介状がないと受診できないのでは」と心配される方もいらっしゃいますが、
当院では紹介状がなくてもご相談いただけます。

気になる症状がある場合や、
「この状態で相談していいのかわからない」という場合でも、
まずはお気軽にご相談ください。

紹介状は必須のものではありません

紹介状は、患者さまが受診のために無理にご用意いただくものではありません。
紹介状は、これまでの治療内容や経過を踏まえ、
かかりつけ歯科医院の先生が、より専門的な診断や治療が必要と判断された場合に
作成されることが多いものです。

そのため、紹介状がなくても
「相談だけしてみたい」
「今の状態を一度きちんと診てほしい」
という段階での受診も可能ですので、ご安心ください。

かかりつけ歯科医院とのつながりを大切にしています

当院では、これまで通われていた歯科医院とのつながりも大切に考えています。

治療内容によっては、当院での診断・治療後に、
かかりつけの歯科医院へお戻りいただき、
引き続きメンテナンスを受けていただくケースも多くあります。

「転院するかどうか」ではなく、
必要な治療を、必要なタイミングで行う
という考え方を大切にしています。

年始のこの時期に

新しい年のはじまりは、
お口の状態を見直す良いきっかけでもあります。

紹介状の有無にかかわらず、
「まず話を聞いてみたい」
「今の状態を知りたい」
という段階でも問題ありません。

気になることがありましたら、
どうぞお気軽にご相談ください。

本年も坂上デンタルオフィスをよろしくお願いいたします。

▶ 初診予約の流れはこちら

▶ 当院の治療費はこちら

▶ 1月の診療カレンダー

【関連記事】こちらもあわせてご覧ください

👉 【初診ってそんなに時間がかかるの？】丁寧な診断と納得できる治療のために

👉 コラム【むし歯治療をした歯が再び悪くなる6つの理由】

👉 【むし歯治療したはずの歯に起きていたこと】痛みもない奥歯の診断結果

根管治療専門医による精密根管治療【坂上デンタルオフィス】

日付： 2026年1月9日  カテゴリ：コラム, 院長ブログ and tagged ご相談について, 初診案内

「根管治療は痛い？」―多くの方が感じる不安

「歯の神経を取る治療は痛いと聞いて怖い」「昔やったときにとても痛かった」

そんな不安を抱えて来院される方は少なくありません。

痛みの感じ方には個人差がありますが、現在では治療技術や麻酔の進歩により、痛みを最小限に抑えた根管治療が可能になっています。

当院では、どの段階でも安心して治療を受けていただけるよう、痛みに対するさまざまな工夫を行っています。

麻酔のときの痛みをやわらげるために

「麻酔の注射が苦手」という方はとても多いです。

当院では、できるだけ痛みを感じにくくするために次のような工夫をしています。

• 表面麻酔を塗ってから少し時間をおくことで、針を刺すときの痛みを軽減
• 極細の針を使用して歯ぐきへの刺激を最小限に
• 電動麻酔機で麻酔液を一定の圧でゆっくり注入 （手動よりも圧が安定し、注入時の痛みを感じにくくなります）
• 麻酔を急がず、時間をかけてじっくり効かせていく

このように、少し時間をかけてでも丁寧に進めることで、
「思っていたより全然痛くなかった」と感じてくださる方が多くいらっしゃいます。

治療中の痛みが出ないようにする工夫

根管治療では、歯の奥深くまで丁寧に処置を行うため、麻酔の効き具合がとても重要です。

• 治療中も「痛みはありませんか？」「しみる感じはないですか？」とこまめに声かけ
• 痛みや違和感がある場合は
  • 麻酔を追加してしっかり効かせる
  • 処置の方法や順番を工夫して刺激を減らす
• 我慢しながら治療を進めることはありません

常に患者さんと確認を取り合いながら治療を進めています。

治療期間中の痛みをやわらげるための工夫

根管治療の期間中は、炎症がまだ完全に落ち着いていないことがあります。
そのため、噛んだときの刺激や治療直後の反応で、痛みや違和感がでる場合があります。

当院では、治療中の歯に負担がかからないように、次のような工夫を行っています。

• 歯の高さを一時的に調整（削合）し、患部への負担を減らしています。
• 治療終了後は、本来のかみ合わせに戻します。

治療後には、一時的に歯の根の先や周囲の組織が刺激を受け、数時間〜数日ほど痛みが出ることがあります。これは炎症が回復していく過程で一時的に起こるもので、ほとんどは自然に落ち着いていきます。

痛みが出た場合には、次のように対応しています。

• 痛みや炎症の程度に応じて、痛み止めや抗生剤を処方
• 症状の経過を丁寧に確認し、必要に応じて処置内容を調整
• 数日経っても痛みが続く・強くなる場合は、すぐに対応

このように、治療の途中から治療後まで一貫して、
歯や周囲の組織への負担を減らし、痛みをできるだけ抑えるための工夫を行っています。

ラバーダム防湿で痛みと再感染を防ぐ

根管治療では、治療中に唾液や細菌が入り込むと再感染の原因になり、
炎症や痛みの再発につながることがあります。

当院では、治療する歯だけをゴムのシートで覆う**「ラバーダム防湿」**を必ず行っています。

ラバーダムを使用することで、次のような効果があります。

• 唾液や細菌の侵入を防ぎ、再感染を予防する
• 治療中に薬液や器具が口の中に触れず、刺激による痛みや不快感を防ぐ
• 切削片や細かな器具の誤飲・誤嚥を防ぎ、安全に治療を進められる
• 治療部位を清潔に保つことで、治療後の炎症や痛みを抑える

このように、ラバーダム防湿は痛みを減らすだけでなく、
治療の安全性と成功率を高めるうえでも欠かせない大切な工程です。

マイクロスコープ使用時の配慮

根管治療では、歯の中を正確に確認するために**マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）**を使用します。
治療部位を明るく照らして拡大視野で見るため、強い光を使用しますが、
当院では少しでも快適に治療を受けていただけるよう、次のような配慮を行っています。

• フェイスカバーやタオルで目元を保護し、まぶしさを軽減。 水しぶきや細かな切削片、薬液からも目を守ります。
• 覆われる感覚が不安な方には、タオルなしでの処置も可能。 ライトの角度を調整し、まぶしさを最小限に抑えます。
• 治療前に圧迫感や息苦しさなどの不安点を確認し、 状況に応じて、できる範囲で治療時間や進め方を調整します。

不安を抱えていると、人は痛みを感じやすくなることがわかっています。
そのため、できるだけリラックスした状態で治療を受けていただけるよう、
安心できる環境づくりを大切にしています。

まとめ：痛みが不安な方へ

「神経の治療＝痛い」というイメージから、根管治療に不安を感じる方は少なくありません。

しかし、現在では麻酔・治療環境・機器の進歩によって、痛みを最小限に抑えた治療が可能になっています。

当院では、次のような取り組みを通して、少しでも安心して治療を受けていただけるよう心がけています。

• 痛みを抑えるための丁寧な麻酔
• 治療中の確認と声かけ
• 治療期間中の負担を減らす工夫
• ラバーダム防湿やマイクロスコープを用いた安全で精密な治療

不安を抱えたまま我慢してしまうと、症状が進行して治療が複雑になることもあります。

「痛みが怖くて受けられない」と感じている方こそ、ぜひ一度ご相談ください。

お一人おひとりの状態に合わせて、できる限り痛みの少ない・安心できる根管治療をご提案いたします。

▶ 初診予約の流れはこちら

▶ 当院の治療費はこちら 

【関連記事】こちらもあわせてご覧ください

👉 コラム【むし歯治療をした歯が再び悪くなる6つの理由】

👉 【ラバーダムって苦しい？】ラバーダム防湿の目的

👉 【治療したはずの歯が痛む】再発した痛みと再根管治療で改善した症例

根管治療専門医による精密根管治療【坂上デンタルオフィス】

日付： 2025年11月12日  カテゴリ：コラム, 根管治療, 根管治療 Q&A, 院長ブログ and tagged ラバーダム, 不安, 世田谷区, 根管治療, 痛み, 麻酔

今回のコラムは、当院に隔週水曜に来てくださっている非常勤の歯科医師・奈良麻衣先生に執筆いただきました。
根管治療を中心に幅広く診療を行っており、丁寧な説明とやさしい雰囲気で患者さんから信頼を集めています。

「根の治療をしますね。その際にゴムのマスクをつけます。」―

歯科医院でそう説明されて、驚いたり不安になったことはありませんか？

「ゴムのマスクって息苦しそう」「痛そうで怖い…」と、どうしてもネガティブなイメージを持たれる方も少なくありません。
でも実は、このラバーダムというゴムのシートは、根の治療を成功させるために欠かせない道具なのです。

神経の治療（根管治療）は、歯を残すためにとても大切な処置ですが、とても繊細で時間のかかる治療でもあります。
その治療を安全に、そして確実に行うためにラバーダム防湿は大きな役割を果たしています。

今回は、その理由を5つご紹介します。

１．感染防御

根の治療は、歯の中の細い管（根管）を清掃して細菌を取り除くことが目的です。
しかし、唾液の中には 1mLあたり数十億個もの細菌 が存在しています。
治療中にこの細菌が侵入してしまうと、炎症が治らなかったり、治療後に再発するリスクが高まります。
ラバーダムは治療中に細菌が入り込むのを防ぎ、治療の成功率を高めてくれる大切なバリアです。

【症例写真】

図１は、ラバーダム防湿をしていない状態で下顎第1大臼歯を治療しようとしたところです。ご覧のように、唾液が簡単に窩洞（穴）の中に侵入してしまっています。このような状況では、せっかく清掃しても細菌が入り込みやすく、治療後の再発リスクが高まってしまいます。

一方、図２のように、ラバーダム防湿を行えば唾液の侵入を防ぎ、清潔な状態で確実に処置を進めることができます。

２． 器具の誤飲・誤嚥防止

根の治療では、髪の毛ほどの細さの小さな器具を使います。
ラバーダムがあることで、万が一口の中に落ちても誤って飲み込む心配がなく、安心して治療を受けていただけます。

３．術野の明示

ラバーダムを装着することで、治療部位がはっきりと見やすくなります。
余分な唾液や舌の動きに邪魔されることがないため、より正確で精密な治療を行うことができます。

４．周囲の軟組織の保護

根管治療では薬剤を使うことがありますが、もし薬剤が舌や頬の内側に触れてしまうと刺激や傷の原因になります。
ラバーダムは器具や薬剤からやわらかい組織を守り、患者さんに余計な負担をかけないようにしてくれます。

５．飛沫感染の予防

治療中には飛沫が発生しますが、ラバーダムを使用することでその拡散を防ぎます。 これは患者さんだけでなく、歯科医師やスタッフの感染予防にもつながります。

根の治療と再発について

「昔、神経の治療を受けたのにまた痛くなってきた…」という経験がある方もいらっしゃるのではないでしょうか。

根の中には酸素がある環境を好む細菌も、酸素がない環境を好む細菌も存在します。特に後者（例：Enterococcus faecalis）は根の中で繁殖しやすく、再発の原因になることがあります。

ラバーダム防湿を徹底することで、唾液に含まれる細菌が入り込むのを防ぎ、治療の成功率を高めることができます。

まとめ

ラバーダムは、

• 細菌感染を防ぐ
• 誤飲・誤嚥を防ぐ
• 精密な治療を可能にする
• お口の中を守る
• 飛沫感染を予防する

といった多くのメリットがあります。

最初は「ゴムのマスクなんて不安」と思う方も、実は患者さんの歯を守るための安心・安全な道具だと知っていただけたのではないでしょうか。

当院では患者さんが快適に治療を受けられるように、ほぼすべての方に麻酔を行ったうえでラバーダム防湿を実施しています。

また、海外で行われたアンケート調査では、92%の患者さんが「次回もラバーダム防湿下で治療を受けたい」と回答しており、多くの方にその有用性が実感されています。

安心・安全な環境で、できる限り歯を残すための治療を行っております。
「以前治療した歯がまた痛い」「神経の治療に不安がある」という方は、ぜひ一度ご相談ください。

👉 初診のご予約はこちらから

当院ではCT診断やマイクロスコープを活用した精密な根管治療を、すべて自由診療にて行っています。
治療費用について詳しく知りたい方は、こちらをご覧ください。
👉 治療の費用についてはこちら

根管治療専門医による精密根管治療【坂上デンタルオフィス】

日付： 2025年9月5日  カテゴリ：コラム, 副院長　奈良先生, 根管治療, 根管治療 Q&A and tagged ラバーダム, ラバーダム防湿, 根管治療, 歯科治療の安全性, 精密根管治療