カテゴリ: 根管治療 Q&A

根管治療が必要と診断されたあと、
「これからどれくらいの期間がかかるのか」
「どのくらいの間隔で通うのか」

不安に感じる方も多いと思います。
今回は、当院での治療の流れを、 時系列で分かりやすくご紹介します。  

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全体像

当院での根管治療のおおまかな流れは、以下のとおりです。

上記はあくまで目安ですが、

初診で検査・診断を行い、根管治療を進め、経過を確認したうえで被せ物へ進む、という流れになります。

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初診まで

現在、初診のご予約は混み合っており、初診までに1～2か月ほどお待ちいただく場合があります。

初診では、問診・診査・レントゲン撮影やCT撮影などを行い、歯の状態を詳しく確認します。

そのうえで、現在の状態や治療の必要性、今後の治療の流れ、費用についてご説明します。

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治療

初診後、実際の治療開始までも、1～2か月ほどお待ちいただく場合があります。

治療が始まってからは、まとめてご予約をお取りし、2～3週間おきにご来院いただきながら治療を進めていきます。

被せ物や土台が入っている場合はそれらを除去し、根の中の清掃を行います。

歯の状態に問題がなければ、数回の通院で根管充填、土台の作製、仮歯の作製まで進みます。

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根管充填後

根管充填後は、すぐに被せ物を行うのではなく、一定期間の経過観察を行います。

当院では、約6か月後にレントゲンやCT撮影を行い、根の先の状態が改善しているかを確認します。

改善傾向が確認できた場合に、被せ物の作製へ進みます。

このように当院では、
「根の治療が終わったらすぐ被せ物を入れる」のではなく、
治療後の経過を確認したうえで被せ物へ進む流れを大切にしています。

これは、再び被せ物を外すリスクをできるだけ減らすため、
そして万が一問題が生じた場合にも、治療方法の選択肢を残しておくためです。

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治療期間中に気をつけていただきたいこと

治療中の歯は、仮のフタや仮歯の状態になっています。

強い力がかかると、

・仮のフタが外れる
・仮歯が欠ける
・歯が欠ける

といったトラブルが起こることがあります。

できるだけ、

・治療中の歯では強く噛まない

・硬いものは反対側で噛む

ことを意識してお過ごしください。

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痛みや腫れが出た場合

治療の途中で、軽い違和感や痛みが出ることがあります。

多くの場合は一時的なものですが、

・強い痛みが続く
・腫れが長引いている
・噛むと強く痛む

といった場合は、無理をせず当院までご連絡ください。

状況に応じて対応いたします。

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まとめ

根管治療は、根の中を清掃・密閉し、経過を確認したうえで被せ物へ進む治療です。

治療回数や期間は歯の状態や治療部位、ご予約状況などにより前後しますが、段階を踏んで確実に治療を進めていくことが大切です。

初診時には、現在の状態と今後の治療の流れについて詳しくご説明しますので、
ご不明な点があればお気軽にご相談ください。

 

また、初診時の検査内容や、実際の根管治療中に行っている詳しい内容については、別のコラムでご紹介していきますので、あわせて参考にしていただければと思います。

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根管治療専門医による精密根管治療【坂上デンタルオフィス】

日付： 2026年3月2日  カテゴリ：コラム, 根管治療 Q&A and tagged 根管治療, 根管治療の期間, 根管治療の流れ, 歯の神経の治療, 精密根管治療

「根管治療は痛い？」―多くの方が感じる不安

「歯の神経を取る治療は痛いと聞いて怖い」「昔やったときにとても痛かった」

そんな不安を抱えて来院される方は少なくありません。

痛みの感じ方には個人差がありますが、現在では治療技術や麻酔の進歩により、痛みを最小限に抑えた根管治療が可能になっています。

当院では、どの段階でも安心して治療を受けていただけるよう、痛みに対するさまざまな工夫を行っています。

麻酔のときの痛みをやわらげるために

「麻酔の注射が苦手」という方はとても多いです。

当院では、できるだけ痛みを感じにくくするために次のような工夫をしています。

• 表面麻酔を塗ってから少し時間をおくことで、針を刺すときの痛みを軽減
• 極細の針を使用して歯ぐきへの刺激を最小限に
• 電動麻酔機で麻酔液を一定の圧でゆっくり注入 （手動よりも圧が安定し、注入時の痛みを感じにくくなります）
• 麻酔を急がず、時間をかけてじっくり効かせていく

このように、少し時間をかけてでも丁寧に進めることで、
「思っていたより全然痛くなかった」と感じてくださる方が多くいらっしゃいます。

治療中の痛みが出ないようにする工夫

根管治療では、歯の奥深くまで丁寧に処置を行うため、麻酔の効き具合がとても重要です。

• 治療中も「痛みはありませんか？」「しみる感じはないですか？」とこまめに声かけ
• 痛みや違和感がある場合は
  • 麻酔を追加してしっかり効かせる
  • 処置の方法や順番を工夫して刺激を減らす
• 我慢しながら治療を進めることはありません

常に患者さんと確認を取り合いながら治療を進めています。

治療期間中の痛みをやわらげるための工夫

根管治療の期間中は、炎症がまだ完全に落ち着いていないことがあります。
そのため、噛んだときの刺激や治療直後の反応で、痛みや違和感がでる場合があります。

当院では、治療中の歯に負担がかからないように、次のような工夫を行っています。

• 歯の高さを一時的に調整（削合）し、患部への負担を減らしています。
• 治療終了後は、本来のかみ合わせに戻します。

治療後には、一時的に歯の根の先や周囲の組織が刺激を受け、数時間〜数日ほど痛みが出ることがあります。これは炎症が回復していく過程で一時的に起こるもので、ほとんどは自然に落ち着いていきます。

痛みが出た場合には、次のように対応しています。

• 痛みや炎症の程度に応じて、痛み止めや抗生剤を処方
• 症状の経過を丁寧に確認し、必要に応じて処置内容を調整
• 数日経っても痛みが続く・強くなる場合は、すぐに対応

このように、治療の途中から治療後まで一貫して、
歯や周囲の組織への負担を減らし、痛みをできるだけ抑えるための工夫を行っています。

ラバーダム防湿で痛みと再感染を防ぐ

根管治療では、治療中に唾液や細菌が入り込むと再感染の原因になり、
炎症や痛みの再発につながることがあります。

当院では、治療する歯だけをゴムのシートで覆う**「ラバーダム防湿」**を必ず行っています。

ラバーダムを使用することで、次のような効果があります。

• 唾液や細菌の侵入を防ぎ、再感染を予防する
• 治療中に薬液や器具が口の中に触れず、刺激による痛みや不快感を防ぐ
• 切削片や細かな器具の誤飲・誤嚥を防ぎ、安全に治療を進められる
• 治療部位を清潔に保つことで、治療後の炎症や痛みを抑える

このように、ラバーダム防湿は痛みを減らすだけでなく、
治療の安全性と成功率を高めるうえでも欠かせない大切な工程です。

マイクロスコープ使用時の配慮

根管治療では、歯の中を正確に確認するために**マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）**を使用します。
治療部位を明るく照らして拡大視野で見るため、強い光を使用しますが、
当院では少しでも快適に治療を受けていただけるよう、次のような配慮を行っています。

• フェイスカバーやタオルで目元を保護し、まぶしさを軽減。 水しぶきや細かな切削片、薬液からも目を守ります。
• 覆われる感覚が不安な方には、タオルなしでの処置も可能。 ライトの角度を調整し、まぶしさを最小限に抑えます。
• 治療前に圧迫感や息苦しさなどの不安点を確認し、 状況に応じて、できる範囲で治療時間や進め方を調整します。

不安を抱えていると、人は痛みを感じやすくなることがわかっています。
そのため、できるだけリラックスした状態で治療を受けていただけるよう、
安心できる環境づくりを大切にしています。

まとめ：痛みが不安な方へ

「神経の治療＝痛い」というイメージから、根管治療に不安を感じる方は少なくありません。

しかし、現在では麻酔・治療環境・機器の進歩によって、痛みを最小限に抑えた治療が可能になっています。

当院では、次のような取り組みを通して、少しでも安心して治療を受けていただけるよう心がけています。

• 痛みを抑えるための丁寧な麻酔
• 治療中の確認と声かけ
• 治療期間中の負担を減らす工夫
• ラバーダム防湿やマイクロスコープを用いた安全で精密な治療

不安を抱えたまま我慢してしまうと、症状が進行して治療が複雑になることもあります。

「痛みが怖くて受けられない」と感じている方こそ、ぜひ一度ご相談ください。

お一人おひとりの状態に合わせて、できる限り痛みの少ない・安心できる根管治療をご提案いたします。

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根管治療専門医による精密根管治療【坂上デンタルオフィス】

日付： 2025年11月12日  カテゴリ：コラム, 根管治療, 根管治療 Q&A, 院長ブログ and tagged ラバーダム, 不安, 世田谷区, 根管治療, 痛み, 麻酔

今回のコラムは、当院に隔週水曜に来てくださっている非常勤の歯科医師・奈良麻衣先生に執筆いただきました。
根管治療を中心に幅広く診療を行っており、丁寧な説明とやさしい雰囲気で患者さんから信頼を集めています。

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「根の治療をしますね。その際にゴムのマスクをつけます。」―

歯科医院でそう説明されて、驚いたり不安になったことはありませんか？

「ゴムのマスクって息苦しそう」「痛そうで怖い…」と、どうしてもネガティブなイメージを持たれる方も少なくありません。
でも実は、このラバーダムというゴムのシートは、根の治療を成功させるために欠かせない道具なのです。

神経の治療（根管治療）は、歯を残すためにとても大切な処置ですが、とても繊細で時間のかかる治療でもあります。
その治療を安全に、そして確実に行うためにラバーダム防湿は大きな役割を果たしています。

今回は、その理由を5つご紹介します。

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１．感染防御

根の治療は、歯の中の細い管（根管）を清掃して細菌を取り除くことが目的です。
しかし、唾液の中には 1mLあたり数十億個もの細菌 が存在しています。
治療中にこの細菌が侵入してしまうと、炎症が治らなかったり、治療後に再発するリスクが高まります。
ラバーダムは治療中に細菌が入り込むのを防ぎ、治療の成功率を高めてくれる大切なバリアです。

【症例写真】

図１は、ラバーダム防湿をしていない状態で下顎第1大臼歯を治療しようとしたところです。ご覧のように、唾液が簡単に窩洞（穴）の中に侵入してしまっています。このような状況では、せっかく清掃しても細菌が入り込みやすく、治療後の再発リスクが高まってしまいます。

一方、図２のように、ラバーダム防湿を行えば唾液の侵入を防ぎ、清潔な状態で確実に処置を進めることができます。

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２． 器具の誤飲・誤嚥防止

根の治療では、髪の毛ほどの細さの小さな器具を使います。
ラバーダムがあることで、万が一口の中に落ちても誤って飲み込む心配がなく、安心して治療を受けていただけます。

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３．術野の明示

ラバーダムを装着することで、治療部位がはっきりと見やすくなります。
余分な唾液や舌の動きに邪魔されることがないため、より正確で精密な治療を行うことができます。

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４．周囲の軟組織の保護

根管治療では薬剤を使うことがありますが、もし薬剤が舌や頬の内側に触れてしまうと刺激や傷の原因になります。
ラバーダムは器具や薬剤からやわらかい組織を守り、患者さんに余計な負担をかけないようにしてくれます。

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５．飛沫感染の予防

治療中には飛沫が発生しますが、ラバーダムを使用することでその拡散を防ぎます。 これは患者さんだけでなく、歯科医師やスタッフの感染予防にもつながります。

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根の治療と再発について

「昔、神経の治療を受けたのにまた痛くなってきた…」という経験がある方もいらっしゃるのではないでしょうか。

根の中には酸素がある環境を好む細菌も、酸素がない環境を好む細菌も存在します。特に後者（例：Enterococcus faecalis）は根の中で繁殖しやすく、再発の原因になることがあります。

ラバーダム防湿を徹底することで、唾液に含まれる細菌が入り込むのを防ぎ、治療の成功率を高めることができます。

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まとめ

ラバーダムは、

• 細菌感染を防ぐ
• 誤飲・誤嚥を防ぐ
• 精密な治療を可能にする
• お口の中を守る
• 飛沫感染を予防する

といった多くのメリットがあります。

最初は「ゴムのマスクなんて不安」と思う方も、実は患者さんの歯を守るための安心・安全な道具だと知っていただけたのではないでしょうか。

当院では患者さんが快適に治療を受けられるように、ほぼすべての方に麻酔を行ったうえでラバーダム防湿を実施しています。

また、海外で行われたアンケート調査では、92%の患者さんが「次回もラバーダム防湿下で治療を受けたい」と回答しており、多くの方にその有用性が実感されています。

安心・安全な環境で、できる限り歯を残すための治療を行っております。
「以前治療した歯がまた痛い」「神経の治療に不安がある」という方は、ぜひ一度ご相談ください。

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当院ではCT診断やマイクロスコープを活用した精密な根管治療を、すべて自由診療にて行っています。
治療費用について詳しく知りたい方は、こちらをご覧ください。
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根管治療専門医による精密根管治療【坂上デンタルオフィス】

日付： 2025年9月5日  カテゴリ：コラム, 副院長　奈良先生, 根管治療, 根管治療 Q&A and tagged ラバーダム, ラバーダム防湿, 根管治療, 歯科治療の安全性, 精密根管治療