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お知らせ

カテゴリ: 院長ブログ

当院での根管治療(6)

世田谷区二子玉川にて
根管治療を専門に開院しております、
坂上デンタルオフィスの坂上斉です。

久しぶりになりますが、
当院で行った根管治療の経過です。

右下の奥歯の歯ぐきが腫れた!とのことでご来院いただきました。

右下の銀色のかぶせ物の部分の歯ぐきが腫れています。
レントゲン写真をとると、

レントゲンに写っている歯の一番左の歯の根の先が黒くなっており、
骨が無くなっています。根の治療も不十分です。

腫れがひどいと
「歯を抜かないとダメかも?」と
不安になると思いますが、
今回は根管治療を行うことにより

歯ぐきの腫れもおさまりました。

治療後3か月で、根の先の黒い部分も改善しています。

歯ぐきの腫れがあっても
根の治療(根管治療)を行うことにより、
歯を残せる場合があります。

すべての歯が治るわけではありませんが、
ご心配の方は一度、
ご連絡いただければ、
お手伝いできることがあるかもしれません。

坂上デンタルオフィス
日本歯内療法学会 専門医
坂上 斉

根管治療専門医による精密根管治療【坂上デンタルオフィス】

日付:  カテゴリ:根管治療, 院長ブログ

9月23日はプライベートセミナー

世田谷区二子玉川にて
根管治療を専門に開業しております、
坂上デンタルオフィスの坂上斉です。

9月23日(祝・土)は一日かけて
友人の先生からご依頼を受けたので、
根管治療のプライベートセミナーを行いました。

根管治療の基本的なお話から始まり、
根管治療の各ステップでの要点を説明した後、
模型を用いたラバーダム実習を行いました。

 

 

一般的なセミナーでは、
根管治療の How to をお話しすることが多いのですが、
この勉強会の主催者から、
「是非、ラバーダムの実習を詳しく!」
とご依頼いただいたので、色々、お話と実習を組んでみました。

今回参加された先生方は、
普段からラバーダムを使用している先生方だったので
やりがいもありました。
いままで知らなかったテクニックがあったようなので、
少しはお役に立てたのかな、と思っております。

土曜日、日曜日の講演は
9月23日で年内は終了ですので、
通常通り土日も開院の診療体制となっております。
それでも予約がとりにくくなっており、
迷惑をお掛けしてすみません。
ご了解の程、よろしくお願い致します。

 

坂上デンタルオフィス
日本歯内療法学会専門医
坂上 斉

根管治療専門医による精密根管治療【坂上デンタルオフィス】

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9月は講演がたくさん

東京都世田谷区にて根管治療を専門に開業しております、
坂上デンタルオフィスの坂上です。

9月17日から18日にかけて、
私が所属している歯科の勉強会の合宿が
愛媛県松山市にて行われました。

10時から19時過ぎまでみっちり勉強させていただきました。

この会は私が専門としている、
「根管治療」以外を専門とする先生が多数参加しており、
根管治療以外のトピック
(インプラント、歯科矯正、かぶせ物、歯周病など)について
勉強することができました。

私も発表させていただき、
今回は、歯の根の問題を手術によって治す、
「歯根端切除術」についてお話しさせていただきました。
この手術は、マイクロスコープを用いる以前から行われていたのですが、
マイクロスコープを用いて、適切に行うことにより
以前よりも格段に成功率が上がった手術方法です。
勉強会参加のメンバーは皆、歯科医師ですので、
大体の術式は知っているのですが、
細かい勘所は何度も行っていないと分からないものですので、
勘所や気を付けるべき点などについて
お話しさせていただきました。

その後は道後温泉に行ったのですが、
そこでも歯の話をしていたような気がします。

年に一度の合宿なので、
皆、思い思いに歯科について語らいました。
来年もあれば参加したいと思います。

患者さんには
土日の診療日が少なくなってしまい、
申し訳ございません。

10月は通常通り
土曜日、日曜日も診療しております。
根管治療でお困りの方は
ご連絡ください。

坂上デンタルオフィス
日本歯内療法学会専門医
坂上 斉

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9/10(日)は医局のOB会にてプレゼンさせていただきました。

世田谷区二子玉川にて
根管治療を専門に開業しております、
坂上デンタルオフィスの坂上斉です。

9/10(日)は東京医科歯科大学にて
東京医科歯科大学歯髄生物学分野のOBの勉強会が
開催されました。
私も医局の先輩から発表の機会をいただきましたので、
マイクロスコープを用いた処置時の動画管理、患者さんへの説明について
お話しさせていただきました。

治療とは直接関係ないお話ですが、
記録として残していく動画のクオリティーが上がることによって、
治療を見返したときに、処置時には気づかなかったことに気が付き、
結果として治療のクオリティーが上がると思うので、
私は、動画もなるべく見やすく、キレイに保存したいと
考えております。

患者さんへの説明の仕方も、
少しづつ変わってきております。
以前は、マイクロスコープの画像を
ハンディーカムで録画し、ハンディーカムで再生して、
処置後に説明しておりました。
現在は、ミラーレス一眼レフカメラで撮影した動画を、
パソコンに取り込んで、記録、再生して、
処置を説明しております。

多分、だれもお気づきでないと思いますが、
治療方法や周辺環境を少しづつチューンアップして、
わずかでも進歩できるように、日々取り組んでおります。

坂上デンタルオフィス
日本歯内療法学会専門医
坂上 斉

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先週の土曜日、日曜日は講演会のお手伝い。

世田谷区二子玉川にて
根管治療を専門に開業しております、
坂上デンタルオフィスの坂上斉です。

先週末の土曜日は私が参加している
『歯内療法症例検討会』の実習コースを行い、
日曜日は『第11回 歯内療法症例検討会』が開催されました。

私は土曜日は実習のお手伝いを行い、
日曜日は座長をさせていただきました。

土曜日は、根管治療の入りの部分、
ファイル(根の治療をするときに用いる器具)を入れる前の
下準備の実習を
一日かけて行いました。
色々な歯で行ったので、非常に疲れましたが、
参加者の先生方が徐々に習熟していくのを目の当たりにし、
実習コースを行った甲斐があったな、と思いました。

日曜日は、半年に一度行っている、
『歯内療法症例検討会』という会で
もう、11回目になります。
毎回、発表してくださる先生や、
今回初めて発表された先生など、
様々な先生方によって、
バラエティーに富んだ発表が行われました。

私が座長の時の
志賀千尋先生のご発表は
スリランカとモンゴルにおける、
日本の歯科医療の国際貢献についての発表で、
大変感銘を受けました。
私も少しでもご協力できたらと思いました。

『歯内療法症例検討会』は半年に一度行われており、
その際にはクリニックを休診にさせていただいております。
土日の診察日が少なくなってしまい、申し訳ございませんが、
ご理解の程、よろしくお願い致します。

 

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歯内療法学会専門医
坂上 斉

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日曜日は休診させていただきました。

世田谷区二子玉川にて
根管治療を専門に開業させていただいております、
坂上デンタルオフィスの坂上斉です。

先日の日曜日は
医院を休診させていただき、
厚木にて根管治療についての講演をさせていただきました。

根管治療に興味のある先生方に集まっていただき、
色々なトピックについて
簡単にお話しさせていただきました。

どの先生も根管治療に興味を持っている先生方でしたので、
講演後も色々な質問や感想をいただき、
私も勉強になりました。
また、このような機会をくださった、
業者の方にも感謝致します。

実は、来週も講演会があり、
週末の診療ができません。
患者さんにはご迷惑をお掛けしますが、
ご了承いただけたらと思います。

坂上デンタルオフィス
歯内療法専門医
坂上 斉

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日本歯内療法学会へ参加致しました。

世田谷区二子玉川にて
根管治療を専門に開院しております、
坂上デンタルオフィスの坂上です。

7月22日(土)、23日(日)はクリニックを休診にして、
第38回日本歯内療法学会学術大会に
参加させていただきました。
専門医の資格をいただいているので、
参加は義務のようなものですが。

この学会には10年以上参加させていただいているのですが、
近年は参加される歯科医師が増えてきており、
歯内療法、根管治療の関心の高まりを感じます。

韓国から参加の先生方や、
私の大学の同期や後輩の先生も発表されており、
みんなで盛り上げていこうという気概を感じました。

最終日には根管治療で用いられることも多い、
CT(CBCT:コーンビームCT)に関しての
シンポジウムがあり、
撮影のコツや、診断に際しての注意点などについて
解説頂きました。
当院でもCTを導入しているので、
非常にためになりました。

土日と2日間もお休みをいただき
申し訳ございません。
その分、今後の治療に役立てて
行きたいと思います。

また現在、予約が混みあっており
特に土日の予約は先になってしまいます。
土日をご希望の新患の方にはご迷惑をお掛けしますが
ご了承ください。

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歯内療法専門医
坂上 斉

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当院での根管治療(5)

世田谷区二子玉川にて
根管治療を専門に開業しております
坂上デンタルオフィスの坂上 斉です。

今回は前歯の根の治療が終了した患者さんの経過報告です。

左から2番目の歯の根の先に黒いカゲがあります。
根の先で炎症が起こっているようです。

炎症の原因は根管の中の細菌なのですが、
お近くの歯医者さんでは、
「根管が見つからない!」
とのことで来院いただきました。

レントゲンで見ると
確かに根管は細くなっております。
また、少し違うところを削ってしまっているようです。

根管が細くなっていても、
解剖学的な形態や
根管をマイクロスコープで確認し、
色の違いなどを見ながら削っていくと、
正しい根管を見つけだすことができます。

正しい根管を見つけたら、
キレイにお掃除して詰めていきます。

正しい根管の根の先まできちんと詰まっています。

そして3か月経過した後のレントゲン写真です。

根の先の黒いカゲが小さくなっています。
このまま順調に治ってくれるとよいですね。

 

***** お知らせです *****

4月と5月は木曜日が休診日でしたが、
6月の2週目以降は通常通り
月曜日と水曜日が休診日となります。
ご迷惑をお掛けしてすみません。
よろしくお願い致します。

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坂上 斉

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当院での根管治療2017(4)

世田谷区二子玉川にて根管治療を専門に開業しております、
坂上デンタルオフィスの坂上斉です。

当院で行った治療の経過をご紹介させていただきます。

患者さんは、右上の歯に鈍痛があったようですが、お近くの歯医者さんでは、
「ポスト(土台)が大きいので根管治療ができない!」と言われ、処置を躊躇されておりました。


左から3番目の歯の根の先に黒いカゲがあり、根に問題があることが確認できます。
確かに土台の金属が大きく削って入っており、土台を外すのはリスクがあります。

当院では、根の治療の際に、
かぶせ物や土台を外して通常と同じように根の治療をする方法と、
かぶせ物や土台を外さずに手術で根の治療をする方法の
両方を行うことができますので、患者さんに両方の方法の
リスクとメリットをお話して相談しながら治療方法を決定していきます。

今回は、『金属の土台を外して治療してほしい!』とのことでしたので、
金属の土台を外して治療を行いました。
もちろん、マイクロスコープを使いながら、歯のなるべく削らずに治療を行いました。


↑根管治療後のレントゲン写真
金属を外して、余計なことろはあまり削らずに、根の治療が行われているのが確認できます。

そして、土台を入れて、仮歯にして経過をみていきました。


↑3か月後の経過のレントゲン写真
根の先の黒いカゲが小さくなっているのが確認できます。
右上の鈍痛も改善し、仮歯で何も気にせずに食事ができているようです。
最終的なかぶせ物をお願いしてもよさそうです。

今回は、かぶせ物や土台を外して治療を行いましたが、
大きく入っている土台を外すのはリスクがあります。
〔歯の残りが極端に少なくなってしまう〕
〔土台を外すときに歯が割れてしまう〕
〔土台を外すときに歯の根に穴が開いてしまう〕など、

今回はたまたま、うまくいきましたが、
一度行った根の治療のやり直しは、どうしてもリスクが伴います。
今回も現実的には、以前よりも歯の根の部分がわずかに薄くなってしまいます。
よって、手術による治療も検討しましたが、相談の結果、
このような治療方法を選択いたしました。
リスクのあった歯ですから、
この歯はかぶせ物をしていただいた後も、
経過をみていきたいと思っております。

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日本歯内療法学会 歯内療法専門医
坂上 斉

根管治療専門医による精密根管治療【坂上デンタルオフィス】

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トライオートZX2の動画を追加しました。

世田谷区二子玉川にて根管治療を専門に開業しております、
坂上デンタルオフィスの坂上です。

先日、新たに導入した
トライオートZX2(Tri Auto ZX2)の使用動画を
作成しました。

以下のリンクでご確認ください。
https://youtu.be/S0YpwmfK2Gk

ゴールデンウィーク中ですが、
5月6日、7日は診療しております。
皆様、よいゴールデンウィークをお過ごしください。

坂上デンタルオフィス
日本歯内療法学会 歯内療法専門医
坂上 斉

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